肌活检的费用多少?一般来说,大部分医院都会收取10-20元不等的检查费用,具体还要看具体情况。如果患者年龄较大,可能还需要额外支付一定的检查费用。不过,在这里要提醒大家,如果是小病,一般不需要住院治疗,只需要在家休息即可。如果是大病,建议及时就医,因为这些疾病往往需要要住院治疗,费用较高。
一:肺活检费用一般多少费用
晚期肺癌的治疗,目前最主要的是化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗以及中医中药治疗。但除了中药治疗以外,西医的相关治疗均需基于病理诊断,也就是说要有病理依据。随着近些年靶向治疗的大放异彩,在适合的病人中取得非常好的效果。所以指南要求对非小细胞肺癌均建议留取足够的标本行基因检测:
中华医学会肿瘤学分会最新的2021年版指南告诉我们病理标本常规组织学诊断后尽量保留足够组织进行分子生物学检测,晚期非小细胞肺癌也一样。其中含腺癌成分的非小细胞肺癌均需常规进行EGFR、ALK、ROS1和RET分子生物学检测。那么临床上有哪些 *** 可以取得病理依据呢?指南告诉我们:
上图是获得肺癌细胞学或组织学依据的 *** 。我把各自的适应情况用红se标注,把优点用绿se标注,把缺点用蓝se标注,这样比较一目了然。因为临床使用上痰细胞学阳性率低,除非zy型,又有坏死且不能死透的组织咳出来还差不多,所以真正用起来价值有限;如果伴 *** 腔积液且是 *** 膜转移的,那么 *** 腔穿刺是不错的 *** ,特别是 *** 水离心后做蜡块行组织学检查的话,阳性率高,组织量较多,但临床上即使晚期也不总是有 *** 水的;浅表的转移灶或淋巴结切除活检有当然非常好,但也相对是少见的;经 *** 壁肺穿刺活检其实阳性率也挺高,诊断是肺癌问题不大,但因穿刺针细,获取的标本量少,有时又要免疫组化区分类型,再要标本送分子基因检测则有些困难,病理科也很为难;气管镜虽好,但如果肿瘤是周围型则阳性率低,经气管镜针吸活检也有其适应证,且标本获取量大概比CT引导下的肺穿刺更少;纵隔镜要有明显的纵隔淋巴结肿大,而且创伤大,也要全麻; *** 腔镜活检虽要也要全麻,但随着 *** 腔镜技术的发展,单孔 *** 腔镜下肺活检只需在 *** 壁切一小口仅3-4厘米,手术时间总共20来分钟, *** 内 *** 作5-10分钟就够,术后住院多只需1-3天,风险极低,危险性极小,费用在器械国产化后,用切割缝合器钉匣一般2-3个,加上 *** 作杆的器械费用约4000-5000块,再加上全麻费用及手术费,一般全部住院费用也在2万以下,还包括了常规的血化验、肿瘤筛查指标、彩超、MRI、心电图等术前检查(部分费用不手术也是需要花掉的)。对于周围型肺癌,在我个人看来,传统开 *** 的肺活检是创伤大,恢复慢,明显弊大于利的,所以对于晚期肺癌的开 *** 肺活检是排在最后,其他措施都无法取得病理时才可能考虑的 *** 。但现在因为有了 *** 腔镜技术的发展,以较小的代价获得足够多的组织标本,完成所有需要的病理相关检查,是利大于弊的 *** 了。
我们来举个例子,如果一个晚期肺癌的病人,右上病灶伴两肺广泛转移,周围型,没有 *** 水,没有浅表转移,如何取得病理为好?基于以上的分析,最主要的是CT引导下的肺穿刺活检与 *** 腔镜下肺活检。先看病例示意:
我们假定右上红se的圆形病灶是原发灶,其余两肺的星形粉se病灶都是转移灶。取得病理的 *** 是肺穿刺或 *** 腔镜下活检。再来看指南列出的这些 *** :
这些 *** 是并列的吗?还是从简单到复杂、从省钱到费钱、从创伤小到大等一步一步来,就如下面这样序贯:
按一般原则,在上面假定的这个病例中, *** 1、2、3、5、6、7均不适合,只能是4或8 *** 。而且以往首选肯定是肺穿刺活检,前面分析过肺穿刺取得的标本量过少,而指南又要求除了组织学诊断外,要留有足够的标本送分子基因检测。这便有了矛盾!而且相较于主病灶 *** 腔镜下切除来讲,穿刺诊断的缺点还有:1、标本量少,假阴性,需再次活检(穿刺后一般要3-5天出病理结果,如果要做免疫组化更要约7天);2、取材片面,无法见到病灶全貌,如果存在混合类型时诊断会不全面,欠准确;3、穿刺本身也有气 *** 、出血、针道转移等并发症的可能性。而 *** 腔镜活检则除了要全麻(风险也小)、费用略高(如果术前查PET-CT费用也不少,还没有病理结果)、机体有所创伤(其实除外切口的影响,肺功能影响并不大)等以外,几乎均能完美解决。手术切除范畴就只如下这么点:
如果这样的病例拿来MDT讨论,放弃肺穿刺而选择 *** 腔镜下肺活检,能通过吗?符合 *** 吗?符合指南吗?虽然综合考虑是有利于患者的!我们有没有必要在医疗技术发展的情况下,指南的推荐与时俱进,将传统认为不适宜,排位的后面的诊断措施适当前移,可优先选用?当然在临床实践中,如果将病情与利弊均充分如实告知患方,让其知情选择应该也是可行的。如果病灶位置在肺叶zy,活检也要切肺叶,那显然不是本文讨论的范畴之内的。
(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)二:活检费用是多少
在做宫颈活检的过程中费用不会太高的,加上术前的检查费用应该在1到2千元左右的,建议先看看分泌物的变化,注意不要有压力,如果有宫颈的炎症或者异常的情况下,需要做进一步的检查的,这段时间内不要有性生活,警惕病情反复的几率或者必要时手术。
三:宫颈活检费用是多少
宫颈活检是什么?宫颈活检是指从子宫颈上取出活体组织检查。宫颈活检是诊断宫颈病变的有效手段,适用于宫颈癌前病变的早期诊断。宫颈活检是什么?宫颈活检是指对子宫颈进行活体组织检查,即从女性的宫颈上取出一小块或者几块的活性组织进行病理检查,从而确定诊断,确定治疗 *** ,一般用于宫颈可疑癌变或是宫颈刮片有可疑的细胞等。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据,无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。
宫颈活检术适用于各种慢性子宫颈炎、宫颈结核、宫颈息肉以及宫颈湿疣等疾病的诊断。如果患有生殖道急性炎症,则不能进行宫颈活检术。
宫颈活检术过程中要注意以下三点:
1、多点取材。一般于宫颈鳞柱上皮交界处3、6、9、12点取材,或碘染se不着se处取材,或醋酸试验白se上皮处取材,或 *** 镜下取活检。所取标本宜包括部分健康组织,有明显病变处多取几块标本。
2、取活检的部位可能会出血,取材后应以棉球压迫止血。
3、如妊娠期须取宫颈活检,则应住院采取,以防流血,一般孕期不做此项检查。
宫颈活检疼吗?一般来说,做宫颈活检不会感到疼痛,但小腹可能会有酸胀有下坠的感觉。宫颈活检术主要是从病变的位置取出一小块或者几块的组织再进行病理检查,整个过程大概需要5分钟左右。由于宫颈末梢没有痛的神经,因此不需要打麻醉。做完宫颈活检的女性需要休息,避免重体力活,注意营养均衡。
宫颈活检什么时候出结果?宫颈活检结果一般三天左右出来。如果宫颈活检报告单上写着“检查结果无发现CIN”,则说明宫颈活检结果正常。CIN是指子宫颈上皮非典型增生,属癌前病变。宫颈活检有助于诊断宫颈上皮内瘤变。宫颈上皮内瘤变分3级:
Ⅰ级:即轻度不典型增生。
Ⅱ级:即中度不典型增生。
Ⅲ级:即重度不典型增生和原位癌。
宫颈活检多少钱?宫颈活检的费用大约是200-300元。根据不同地区、不同医院,宫颈活检的费用有所差异。有不洁性生活史、多次流产或反复 *** 炎的育龄女性容易患宫颈炎,必要时可以做宫颈活检,以排除恶性病变。
1、检查后一个月内避免性生活。取活检的部位可能会出血,同房容易诱发炎症感染。
2、注意卫生,每天清洗 *** ,先洗前阴,再洗后阴,并用专用毛巾。
3、注意休息,不能久蹲、久站和进行剧烈运动。
4、在医生的指导下,按疗程服用一至二周的消炎药和止血药。
5、饮食清淡,不吃辛辣、生冷等 *** 性食物。