左肩甲疼是怎么回事?如果肩部出现疼痛,可能是肩周炎的症状,这种疾病会导致肩关节周围组织发生粘连,从而引起肩部疼痛。
“医生,我肩胛骨区域疼痛,是不是骨头缝里边长了什么不该长的东西,要不要紧呀”?
在接诊的时候,门诊来了一位中年男性,面带着痛苦的表情,在家人的搀扶下缓慢进入我治疗大厅。
咋一看,我还以为是急性腰痛,整个身子僵硬,根本不敢随意动,无论什么动作都是小心翼翼地进行,不然就会疼得嗷嗷叫。
经过询问得知,是肩胛骨内侧缘区域疼痛。据他描述,这个位置的疼痛已经有好长一段时间了,做过许多检查,也没查出什么毛病来,在朋友的推荐下,到处抓中药、包药、扎针,时间和精力浪费了不说,还一点效果都没有。
是因为近日,疼痛越发频繁、剧烈,才来到了骨科看,也没看出啥问题,开了一些止痛药,吃了2天,不断不缓解,夜间疼得无法入睡。
只好再次来到骨科找医生,骨科大夫只好把他推荐到我们康复科。文章开头的红字内容,就是该患者痛苦小声地向我咨询的困惑。
其实,这类疼痛问题,在我们的日常生活中,是比较常见的,很多人都在经历着;但由于不知道是啥原因导致的?只能忍受着痛苦,四处求医。
所以,孔医生在想,若有一篇科普文推送给大家,让各位对此问题有所了解,肯定会少痛苦一些,肯定可以指引大家,在有问题时,该如何来应对,而不是像无头的苍蝇乱飞、乱撞。
接下来,我们一起来聊一聊,肩胛骨内侧缘区域,为什么会产生疼痛?是不是长了什么肿瘤?对于这样的问题,该如何应对呢?
肩胛骨内侧缘区域疼痛,是长肿瘤吗?
首先,可以告知大家,这个位置的疼痛,基本不会长肿瘤,不要把自己或家人给吓坏了。为什么您会有这样的想法呢?往往都是自己觉得,检查做了不少,就是查不出病因,在痛苦的心理情绪变化下,大多数人都会胡思乱想。
说直白一点,目前的人对健康知识的认知匮乏,总觉得哪里痛,就是哪里的问题;也才会导致很多人都是在干“头痛医头,脚痛医脚”的事。
突然间想到一位堪称“医学之父”的权威人士——Dr Karel Lewit说过这样的一句话:头痛医头、脚痛医脚,对医生和病人来说都是悲剧!
想一想,的确如此,若是对您病根查找的方向都错了,还能找到导致疼痛的源头吗?若只是一味地拿着疼痛位置检查,或是在没找到病因的情况下,胡乱治疗,可想而知,疗效会怎样?
哪些因素会导致肩胛骨内侧缘区域疼痛呢?
1.颈椎有问题
大家可以想一想,当您出现肩胛骨内侧缘区域疼痛时,可以反过来自己感知一下,平日里颈椎的状况如何?是好还是不好?
往往绝大多数人的颈椎都好不在哪去,因为我们要低头工作、要学习、甚至要每天面对电脑、手机;这样的行为习惯会导致很多人的体态不好。
比如,上图所示的,含 *** 、驼背、圆肩、脖子往前伸、头前探、富贵包等等,都是长期低头所致。
这样的变化,从表面来看,涉及到颈背部的肌肉被拉长,脖子前方的肌肉被缩短;但若是在看得深远一些,这样的姿势习惯,势必会导致骨头的位置发生变化:
所以,很多人的颈椎排列就此出现了问题,轻则不会产生症状,只有自身没法代偿、抵抗时,就会出现椎体之间的关节错位紊乱,卡压从中穿行的神经,导致疼痛症状的发生。
敲黑板了,划重点了!支配肩胛骨区域的神经是从颈椎发出来的,主要是从第5颈椎与第6颈椎之间穿出的颈6神经和从第4颈椎与第5颈椎之间穿出的颈5神经支配;即肩胛骨内侧缘区域的支配神经是颈6、颈5神经组成的肩胛背神经支配。
之所以,大多数人的颈椎不好,都会引发下图所示的位置疼痛,看看您的疼痛是不是这两个地方:
2. *** 廓出口卡压
若是在拍片排出颈椎问题后,最可能导致肩胛骨内侧缘区域疼痛的原因是 *** 廓出口卡压的问题。在此,您先得拍颈部正侧位X片(这是最有价值、也是最方便、最省钱的检查,不必拍核磁共振),排除颈椎问题。
在我们日常生活中,会存在长期低头或是旋转头、靠高枕头的习惯,常出现高低肩的情形,这会加速脖子前侧方一块非常重要的肌群短缩、紧张。如下图所示:
而斜角肌的前、中束、第一肋骨和锁骨围成一个隧道口,临床上称之为*** 廓出口;从颈椎发出的神经都要经过此处,若是因为斜角肌紧张,导致出口狭窄,就容易卡压肩胛背神经,从而产生肩胛骨区域的疼痛。
如何应对?
对于肩胛骨内侧缘区域的疼痛,很多人很困惑;其一是不知道引发疼痛的原因,其二是如何治疗。
在您出现这类疼痛问题时,最好去公立医院,不要随意在外胡乱治疗。这样的问题,只需要拍一张颈部的正侧位X片即可,找到专业的阅片大夫即可判断。
并不是看影像科大夫出的报告,什么颈椎生理曲度变直了、骨质增生了、颈椎退变了,这些报告显示,对您的问题判断、治疗毫无意义。
当然,术业有专攻,并不是影像科大夫阅片有啥毛病,而是为了治疗、为了更颈椎的判断,我们需要更细化的阅片方式。
所以,阅片、判断、治疗,建议选择康复医学科;因为这样的问题,只要是选择保守治疗,最有效的办法,就是专业治疗师的手法治疗。
手法治疗后,医生会教您一些自我锻炼的 *** ,来维持手法治疗后的效果;这个锻炼是治疗的一部分,缺一不可。
最后呢,还是要提醒广大亚健康人群,为了您的健康,请爱护好您的颈椎,省着点用;若是不注意的话,会加速您的颈椎早退变,退变严重的话,也只能报废,别无他法。
所以,日常姿势习惯非常重要,该怎么做,想必不要我多言啦!
我是带您学习健康科普知识的孔医生,如果您赞同我的说法,请帮忙点个赞或是点个关注,这是对我最大的支持和鼓励;若觉得有用,请分享给身边的家人、朋友,分享是一种美德,赠人玫瑰,手留余香!谢谢转发!