子宫脱垂是什么样的?产后出现子宫脱垂,一般是由于胎儿过大,压迫盆腔器官,导致盆腔血液循环不畅,引起盆腔充血水肿,从而出现下腹坠胀、腰酸背痛、阴 *** lc液增多等症状。这种情况下,医生会建议妈妈采取剖宫产手术,以减轻子宫脱垂的程度。如果产后没有及时纠正,很容易造成子宫复旧不不良,甚至引起盆腔炎、附件炎等妇科疾病。所以,产后42天是检查子宫恢复情况的重要时期。
前段时间,我在出门诊的时候来了这样一位患者。这是一个30岁的女性,生完孩子两年,这次来就诊是因为一个困扰她许久的问题:
每次蹲下的时候,她都感觉自己的外阴多了一个小包块,摸上去硬硬的,平躺的时候就消失了,下次又会出现。反复多次,不痛不痒,她也就没在意。但从上个星期开始,突然发现这个小包块摸上去还有鲜血,这可把她吓坏了,赶紧来医院。
听完这个患者的描述之后,我给她做了详细的妇科检查,最终找到了病因——子宫脱垂。
反复出现的小包块其实是脱落出来的宫颈,而出血则是宫颈被摩擦后引起。找到病因之后,这个妈妈如释重负,接下来就是该怎么治疗了。
其实上面这个妈妈不是个例,子宫脱垂属于盆底功能障碍性疾病,是产后女性的常见问题。
很多妈妈们会认为,我是剖宫产,生完也没什么不舒服,盆底功能肯定没问题。
其实不然,生完宝宝的妈妈们都会有盆底功能损伤,无论顺产还是剖宫产,只是轻重程度不同。如果没有及时发现,平时生活方面也不注意,随着时间的流逝,身体日渐衰老,症状就会越来越重。
这种情况是子宫脱垂子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿着 *** 下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,严重时甚至会整个子宫都脱出 *** 口以外。简单理解,就是子宫从以前的位置掉下来了,根据轻重程度不同分为三度:
- Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘小于4cm,未达到处女膜缘。
重型,宫颈已达处女膜缘, *** 口可见子宫颈。
- Ⅱ度:轻型:宫颈脱出 *** 口,子宫体仍在 *** 内
重型:宫颈及部分宫体脱出 *** 口。
- Ⅲ度:宫颈与子宫体全部脱出 *** 口。
女性的骨盆底是由很多的肌肉及筋膜构成,这些结构在骨盆下部有力支持着女性生殖器官,就像一张强有力的网兜,把这些器官稳稳的托在正常的解剖部位,当盆底结构发生损伤时,这个网兜就失去了支撑作用,导致一系列盆底功能障碍性疾病,子宫脱垂就是其中的一种。打个比方,盆底结构就好比一双大手托着子宫,当这双手受伤了,没有办法再稳稳的托着子宫,子宫就会掉下来。
造成盆底功能损伤的原因有很多种,怀孕、分娩是其中的主要因素。怀孕时随着孕周增加, 胎儿体重逐渐增加,加上子宫重量日益增加, 使盆底肌肉处在持续受压中,加上激素水平变化会使盆底肌肉及筋膜松弛,而分娩时会加重上述过程,尤其是怀孕、分娩次数较多的女性,发生子宫脱垂的概率也会上升。
这些动作,真的要当心除了怀孕和分娩之外,产后的妈妈们或多或少都需要承担一些家务劳动,有时也会在无形中影响盆底结构,比如长时期下蹲擦地板、站立、抱宝宝、提重物等,因为这些动作和姿势会导致腹部压力增加。
有研究显示,当女性双手负重达15kg宫颈便可显著下降,负重越大宫颈下降越明显,而 *** 不同,产生的腹压也不同。其中站>蹲>坐>卧,长期站立位劳动更容易发生子宫脱垂。
因此,为了保护盆底,产后妈妈们在日常生活中要尽量这样做:
- 给宝宝洗澡的时候,不要蹲着,放一个小板凳在澡盆边上,坐着给宝宝洗澡;
- 带宝宝出门的时候使用推车,不要长时间抱着孩子行走或站立;日常在家里抱宝宝的时候,也要避免站着抱,坐着或者躺着抱。
- 需要提重物的时候,还是交给家里的男人吧;外出购物后,使用推车将物品推到有人接应或者停车的位置,避免长时间拎着沉重的购物袋行走。
- 避免需要久站或托举重物、长时间下蹲的工作和家务劳动。
有的妈妈在生产之后着急恢复身材,会使用束腹带,殊不知这样也会影响盆底功能,为什么呢?
当分娩后,妈妈腹腔里空间宽敞了很多,内zang们终于可以松快松快,但还没等它们得以舒展,使用束腹带又会将内zang的空间挤压。在重压之下,内zang只能往压力更小的地方移动,就会不断向 *** 口倾斜,盆底组织也就承担了越来越多的重量。盆底肌在怀孕分娩时本就经历了一次重创,产后还要肩负如此重任,因此,长期使用束腹带过度挤压,就可能导致子宫脱垂。
那是不是产后就不用减肥了呢?当然也不对!
肥胖是导致子宫脱垂的一个重要原因。研究显示,超重(BMI为25-29.9kg/m )和肥胖(BMI≥30kg/m )的女性盆腔器官脱垂的风险高于体重正常者。一项meta分析纳入了22项报道体重对脱垂风险影响的研究发现,超重和肥胖女性发生盆腔器官脱垂的风险比体重正常者分别增加了40%和50%。因此,产后锻炼,维持正常的体重对保护盆底功能非常必要。
产后锻炼时,各位妈妈们也要注意,不要 *** 之过急。产后42天内不要着急开始活动程度剧烈的“减肥大计”,因为此时女性的生殖系统还在恢复期,zang器和骨盆韧带尚未完全恢复正常,如果着急跑跑跳跳反而会给盆底组织造成负担,不利于恢复。等产后42天先去医院检查、做盆底功能评估,再制定适合自己的减肥计划。
产后预防子宫脱垂,还要做好这些除了上面说到的这些内容之外,预防子宫脱垂还要注意以下事项:
- 注意营养均衡,当身体营养摄入不足时,盆腔内组织松弛,也会引起子宫脱垂。
- 多吃富含纤维素的食物,防止便秘,有咳嗽时及时治疗,因为这些行为都会增加腹压,给盆底组织造成负担。
- 产后42天复查,评估盆底功能,积极锻炼提高身体素质,在家进行凯格尔运动锻炼帮助恢复盆底功能。
子宫脱垂是盆底功能障碍性疾病中的一种表现,当发展到子宫脱垂时,说明病情较重了,平时如果有下面这些症状时,很可能意味着盆底出了问题:
- 咳嗽、大笑、运动时感觉小便漏出;
- 产后性生活质量变差, *** 松弛。
- 腰背酸痛或下腹有酸胀感。轻度盆底功能障碍的时候多数没有症状,病情家中时会有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感。
- *** 口有像肉一样的东西掉出来,尤其是用力向下屏气或大便、搬重物时会更明显。
当出现上述情况时,请及时去医院检查,看看盆底问题到了哪种程度,需要怎么治疗,都交给医生来判断吧 。
(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)子宫脱垂的情况下容易导致女性出现腹部的坠胀不适或者影响到性生活的质量下降, *** 的不适感等,建议看一下经期的变化但是也不要着凉,建议应该看一下分泌物的变化,及时到医院做检查可以判断子宫脱垂的程度,先多休息,不要长时间站立。